Formulaire de carte-loisirs

Courriel de confirmation (une seule adresse courriel valide pour la famille) :*

Adresse municipale :*

Remplissez les champs suivants pour chacune des personnes résidant à votre adresse :

Nom :

Prénom :

Date de naissance :

Numéro de téléphone :

Sexe :

Homme
Femme

Numéro de carte-loisirs :

Vous devez joindre le(s) document(s) suivant(s) :

Un des documents suivants qui démontre que vous êtes résident de la Ville de Saint-Jérôme :

Dernier bulletin scolaire
Un compte de service résidentiel (Hydro-Québec, Énergir, Internet ou service câble/télé)
Permis de conduire

Aucun compte de téléphone cellulaire ou compte de taxes n’est accepté.

Fichier1

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Un document qui démontre que vous êtes bien le parent des enfants à inscrire au dossier (si applicable) :

Dernier bulletin scolaire de l’enfant
Certificat de naissance de l’enfant
Jugement de cour

Fichier2

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2e personne

Ajouter un deuxième membre

Deuxième personne :

Nom :

Prénom :

Date de naissance :

Numéro de téléphone :

Sexe :

Homme
Femme

Numéro de carte-loisirs :

Vous devez joindre le(s) document(s) suivant(s) :

Un des documents suivants qui démontre que vous êtes résident de la Ville de Saint-Jérôme :

Dernier bulletin scolaire
Un compte de service résidentiel (Hydro-Québec, Énergir, Internet ou service câble/télé)
Permis de conduire

Aucun compte de téléphone cellulaire ou compte de taxes n’est accepté.

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Un document qui démontre que vous êtes bien le parent des enfants à inscrire au dossier (si applicable) :

Dernier bulletin scolaire de l’enfant
Certificat de naissance de l’enfant
Jugement de cour

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3e personne

Ajouter un troisième membre

&nbsp

Troisième personne :

Nom :

Prénom :

Date de naissance :

Numéro de téléphone :

Sexe :

Homme
Femme

Numéro de carte-loisirs :

Vous devez joindre le(s) document(s) suivant(s) :

Un des documents suivants qui démontre que vous êtes résident de la Ville de Saint-Jérôme :

Dernier bulletin scolaire
Un compte de service résidentiel (Hydro-Québec, Énergir, Internet ou service câble/télé)
Permis de conduire

Aucun compte de téléphone cellulaire ou compte de taxes n’est accepté.

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Un document qui démontre que vous êtes bien le parent des enfants à inscrire au dossier (si applicable) :

Dernier bulletin scolaire de l’enfant
Certificat de naissance de l’enfant
Jugement de cour

Fichier2

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4e personne

Ajouter un quatrième membre

&nbsp

Quatrième personne :

Nom :

Prénom :

Date de naissance :

Numéro de téléphone :

Sexe :

Homme
Femme

Numéro de carte-loisirs :

Vous devez joindre le(s) document(s) suivant(s) :

Un des documents suivants qui démontre que vous êtes résident de la Ville de Saint-Jérôme :

Dernier bulletin scolaire
Un compte de service résidentiel (Hydro-Québec, Énergir, Internet ou service câble/télé)
Permis de conduire

Aucun compte de téléphone cellulaire ou compte de taxes n’est accepté.

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Un document qui démontre que vous êtes bien le parent des enfants à inscrire au dossier (si applicable) :

Dernier bulletin scolaire de l’enfant
Certificat de naissance de l’enfant
Jugement de cour

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5e personne

Ajouter un cinquième membre

&nbsp

Cinquième personne :

Nom :

Prénom :

Date de naissance :

Numéro de téléphone :

Sexe :

Homme
Femme

Numéro de carte-loisirs :

Vous devez joindre le(s) document(s) suivant(s) :

Un des documents suivants qui démontre que vous êtes résident de la Ville de Saint-Jérôme :

Dernier bulletin scolaire
Un compte de service résidentiel (Hydro-Québec, Énergir, Internet ou service câble/télé)
Permis de conduire

Aucun compte de téléphone cellulaire ou compte de taxes n’est accepté.

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Un document qui démontre que vous êtes bien le parent des enfants à inscrire au dossier (si applicable) :

Dernier bulletin scolaire de l’enfant
Certificat de naissance de l’enfant
Jugement de cour

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6e personne

Ajouter un sixième membre

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Sixième personne :

Nom :

Prénom :

Date de naissance :

Numéro de téléphone :

Sexe :

Homme
Femme

Numéro de carte-loisirs :

Vous devez joindre le(s) document(s) suivant(s) :

Un des documents suivants qui démontre que vous êtes résident de la Ville de Saint-Jérôme :

Dernier bulletin scolaire
Un compte de service résidentiel (Hydro-Québec, Énergir, Internet ou service câble/télé)
Permis de conduire

Aucun compte de téléphone cellulaire ou compte de taxes n’est accepté.

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Un document qui démontre que vous êtes bien le parent des enfants à inscrire au dossier (si applicable) :

Dernier bulletin scolaire de l’enfant
Certificat de naissance de l’enfant
Jugement de cour

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Étape 1 de 3

Deuxième personne :

Troisième personne :

Quatrième personne :

Cinquième personne :

Sixième personne :

Centrale du citoyen